大同肛泰肛肠医院：痔疮到什么程度需要手术？手术后会复发吗？

大同肛泰肛肠医院详解：痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，素有"十人九痔"的说法，主要是指直肠下端和肛管部位的静脉丛因血液回流受阻、静脉壁薄弱而形成的迂曲扩张静脉团。
 
根据发生部位不同，临床上将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种类型。许多患者对痔疮手术存在诸多疑问，下面我们就针对这些常见问题为您详细解答。
 
痔疮严重程度是怎么判断的？

01痔疮的临床分度（主要针对内痔）
内痔根据症状严重程度分为四度： 
Ⅰ度：无明显不适，偶有便后滴血，无痔核脱出。  
Ⅱ度：排便时痔核脱出，便后可自行回纳，可能伴出血。  
Ⅲ度：痔核在排便、久站或腹压增加时脱出，需手动回纳，可能伴出血。  
Ⅳ度：痔核长期脱出，无法回纳或回纳后立即脱出，常伴水肿、剧痛，甚至嵌顿、绞窄。  
 
外痔的分类及特点
外痔位于齿状线以下，分为血栓性、静脉曲张性、结缔组织性和炎性外痔。通常无明显症状，但发生血栓或炎症时，可出现肿胀、疼痛和局部硬结。  
 
混合痔的特征  
混合痔兼具内痔和外痔的表现，常见症状包括肛门肿物脱出、便血、疼痛、瘙痒、肛门坠胀及异物感。严重时可影响日常生活，需积极治疗。  
 
内痔与外痔的主要区别  
内痔位于齿状线以上，以无痛性出血和脱出为主要表现；外痔位于齿状线以下，以疼痛、肿胀和异物感为主。混合痔则同时具备两者的特点。  
 
痔疮的临床处理原则  
Ⅰ-Ⅱ度内痔以保守治疗（药物、饮食调整）为主；Ⅲ-Ⅳ度或反复出血者需手术干预。外痔若无症状可观察，血栓性或炎性外痔可药物或手术处理。混合痔根据症状选择药物或手术治疗。
 
02什么时候需要就医？
 
如果出现肛周疼痛、排便后出血或肛门肿块，建议及时就医。  
 
若已确诊痔疮但居家护理后症状未缓解，也应前往医院检查。40岁以上人群需特别注意：便血或大便性状改变（如变细、带黏液等）可能是结直肠癌的信号，应尽快就诊，必要时需做肛门指诊或肠镜检查。
 
03痔疮到什么程度需要手术？
 
手术与否要根据临床症状来决定。
1、保守治疗：主要适用于I度、Ⅱ度内痔，包括栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法（坐浴）。
2、手术疗法：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、Ⅱ度内痔伴出血严重者、急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔、症状和体征显著的外痔、非手术治疗无效且无手术禁忌症者。
 
04做痔疮手术安全吗？

别担心，痔疮手术主要处理的是表浅组织，包括肛周肛管皮肤和直肠粘膜，及皮肤与粘膜下曲张血管、松弛下移的皮下组织。
专业医院的肛肠科具备肛周疾病微痛、微创技术的专科特色，术前设计好手术方式，术中处理好创面，注重保护肛门正常功能，术后安排恰当护理，手术损伤小，住院周期短、恢复快。
 
05做痔疮手术疼不疼？
 
手术前，麻醉医生会精心制定适合您的麻醉方案，确保手术过程中安全、痛疼感微小，肛门括约肌松弛以利于手术的顺利进行。
关于术后疼痛您也不用担心，医院会采取多模式镇痛方案，发挥多重镇痛作用，所用的镇痛药物均规范达标。
 
06痔疮手术后会复发吗？
 
痔疮手术确实有一定的复发几率，这与患者日后的饮食习惯、排便习惯、大便是否干燥等有关系。
但是大部分情况下，这种复发是可控的，就诊时选择专业的医院，同时术后注意饮食习惯、排便习惯等细节，就可以大大减少复发几率。大同肛泰肛肠医院。